医療法人 大医会 日進おりど病院

リウマチ外来

医師紹介

 森田　充浩

専門分野 関節リウマチ・変形性関節症・股関節外科 骨粗鬆症・人工関節 資格 日本整形外科学会専門医、日本リウマチ学会専門医 日本リウマチ財団登録医、日本老年病医学会専門医 日本内科学会認定内科医、日本旅行医学会専門医 日本医師会認定産業医、インフェクションコントロールドクター等   診察日 月曜 14:00～16：45（予約外は～15：00まで）

◆略歴

リウマチ外来について

当院ではリウマチ専門医・指導医による診察と治療を実施しておりますのでお気軽に受診ください。 また、整形外科の月曜日（午前）に併設しているリウマチ専門外来ではレミケードやエンブレルといった生物学的製剤による治療も実施・指導しております。 尾張三河地区の病院・医院との病診連携も実施しておりますのでご相談ください。

関節リウマチ（RA）とは？

関節リウマチ（RA）は体のいろいろな関節が炎症を起こして腫れたり痛んだりする病気です。

30歳から50歳頃に発症することが多く、女性が男性の3倍ほど多く起こりやすいことが知られています。

人差し指から薬指の指先から2番目の関節と指のつけ根の関節（近位指節関節と中手指節関節といいます）や手首、膝関節、足ゆびなどが腫れて痛むことから始まることが多く、朝起きた際にこわばりを多少なりとも感じることがあります。

数週間かけて徐々に腫れと痛みが進行し、その数が増えていきます。似た症状を引き起こす病気はほかにも知られていますが、左右両側に出現していれば関節リウマチの可能性が高いと考えられます。

放置すると進行によって関節の軟骨や骨が溶かされて破壊されることにより関節の変形を起こしてしまい、疲れやすく、全身のだるさや体力の低下を生じてしまいます。

また、関節以外の症状として皮膚のしこり(皮下結節）やリウマチ肺と呼ばれる肺の線維化と胸水の出現を生じるようになってしまうことがありますので、症状の軽いうちにリウマチ専門医のいる外来に受診して検査を受けることが大切です。

関節リウマチの診断について

関節リウマチの診断については血液・尿検査や全身の関節のレントゲン写真によるチェックをまず行い、

必要によりMRI などの特殊検査を追加して確実に関節リウマチであることの診断をつけていくことが重要です。

治療について

これまでの医学的調査から、発症した早期の段階からしっかり治療を開始することで病気の進行を抑えることが可能であることがわかってきました。

特にメトトレキサート（リウマトレックス）というお薬は症状の進行を抑制する基本的なお薬（アンカードラッグ）として多く使用されています。

さらに近年、生物学的製剤（抗TNFαモノクロナール抗体製剤、同受容体製剤、抗IL-6受容体製剤、抗CTLA-4受容体製剤）と呼ばれる注射・点滴のお薬（レミケード、エンブレル、ヒュミラ、アクテムラ、オレンシア、シンポニー、シムジアなど）を併用することにより、数日から数週間で関節リウマチの症状が消失し（臨床的寛解）、数年の継続で関節破壊が改善する(構造的寛解）患者さまもでてきています。

関節リウマチの治療はますます進歩しており治療に対する選択肢も増えておりますが、一方で使用するお薬の副作用、治療の過程で起こりやすい肺炎など感染症などの合併症を常に注意しておく必要があり、定期受診ときめこまかな対応がとても大切です。